Mental Tooth and nail

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Si vous êtes intéressé par ce que les éditeurs BMJ font quand ils sont dehors, il y a un nouveau blog sur bmj.com (http: // blogs .bmj.com / bmj / category / comment / editors-at-large). Cela donne une idée de certaines des conférences auxquelles nous avons assisté et de certaines des personnes que nous avons rencontrées: le Dr Kawasaki du même nom, Rod Griffiths, grand responsable de la santé publique du Royaume-Uni, pour un autre. J’ai rencontré Rod lors d’une conférence à Athènes et nous avons parlé de fluorure. Selon lui, personne ne serait impliqué dans le débat sur la fluoration de l’eau. C’est un champ de mines. Mais cette semaine, nous nous impliquons, et contrairement à son meilleur jugement, Rod le fait aussi. Dans la section Analyse (doi: 10.1136 / bmj.39318.562951.BE), KK Cheng, Iain Chalmers et Trevor Sheldon résument les problèmes que discutaient les discussions pénibles. sur la question de savoir si le fluor doit être ajouté aux réserves d’eau. Les disputes très polarisées sont alimentées par l’utilisation abusive de peu de preuves, et le ministère de la Santé n’est pas innocent, disent-ils. Il a commandé une revue systématique, à laquelle deux des auteurs ont contribué, mais de l’avis de Cheng et ses collègues, ils ont déformé les conclusions en faveur du fluorure. Bien qu’ils s’efforcent d’être, Cheng et ses collègues se sont opposés à la fluoration l’incertitude sur sa sécurité, les questions d’autonomie, et parce qu’il existe d’autres moyens de prévenir la carie. Pendant ce temps, à mon invitation, Rod Griffiths nous raconte comment, en tant que directeur régional de la santé publique, il s’est attaqué à un approvisionnement en eau déjà fluoré et l’a constamment défendu parce qu’il ne voyait aucun signe de préjudice et de bénéfice. 59). Cheng et ses collègues veulent des recherches plus nombreuses et de meilleure qualité sur les effets du fluorure. Griffiths veut des recherches sur les raisons pour lesquelles les gens sont si excités à propos de tout cela. La preuve sur le fluor peut manquer, mais il y a de plus en plus de preuves et d’expériences sur les effets (largement défavorables) de la publicité directe. Certaines d’entre elles ont été décrites dans le BMJ il y a deux ans (BMJ 2005; 330: 5-6, doi: 10.1136 / bmj.330.7481.5); plus vient dans un avertissement sévère cette semaine de la Nouvelle-Zélande. Les Toop et Dee Mangin expliquent que, en l’absence de législation pour l’empêcher, la publicité directe aux consommateurs a pris racine. Après avoir ouvert la boîte de Pandore, le gouvernement néo-zélandais semble désormais incapable de la fermer (doi: 10.1136 / bmj.39346.525764.AD). Il est évident que l’industrie veut une publicité directe auprès des consommateurs: elle est particulièrement efficace pour augmenter la prescription de nouveaux médicaments coûteux. Ce qui n’est pas évident, c’est pourquoi la Commission européenne a remis cette question sur la table après que ses plans pour assouplir les règles ont été rejetés en 2002. La commission a maintenant mis en place un nouvel organe, le Forum Pharmaceutique (http: // ec. europa.eu/enterprise/phabiocom/comp_pf_fr.htm), dominée par des groupes industriels. Sa proposition est d’exiger une information objective plutôt que indépendante pour les patients, mais qui jugera de l’objectivité? L’information sur les médicaments pour les patients peut être terriblement inadéquate dans toute l’Europe. Mais comme l’ont dit Nicola Magrini et Maria Font il y a quelques semaines (BMJ 2007; 335: 526, doi: 10.1136 / bmj.39310.506308.AD), cela devrait favoriser l’accès à des informations impartiales. Dorothea Koffman (née Herrmann) La fille d’un professeur de chant bien connu, Dorothea Koffman, a grandi à Berlin entre le monde entier et le monde entier. guerres. Elle était déterminée à étudier la médecine mais ne pouvait pas être admise dans une université allemande car sa mère était juive. Elle commença donc ses études à Prague en 1935 cachexie. Lorsque la situation politique s’aggrava trois ans plus tard, Dorothea fut transférée à l’Université de Berne. un an après cela à l’Université de Genève. Elle a été incapable de retourner en Allemagne car son passeport aurait été confisqué, et elle a donc passé ses vacances en Angleterre, où elle a rendu visite à son amour d’enfance, Jurij. Une semaine après le déclenchement de la guerre, Dorothea a épousé Jurij et a ainsi acquis sa citoyenneté soviétique.Elle l’a maintenu jusqu’à ce qu’elle et Jurij aient été naturalisés comme sujets britanniques après la guerre, un acte qui a conduit le Présidium du Soviet suprême de l’Union des Républiques Socialistes Soviétiques (URSS) à les dépouiller de la citoyenneté soviétique pour des offenses qui dépravent le nom du citoyen de l’URSS. ” En 1946 Dorothea est retournée à l’Université de Berne, où elle s’est qualifiée après trois ans. De retour en Angleterre, elle a commencé à travailler en oto-rhino-laryngologie, après quoi elle s’est intéressée à la santé publique, ayant travaillé diversement dans les maladies transmissibles, la santé mentale et la pédiatrie. En plus de ses premiers travaux à Londres, elle a occupé des postes à Middlesex, Derby, Brent et enfin à Leicester, où elle a su tirer parti de ses formidables compétences administratives face au mandat de combiner les services communautaires de santé infantile à Leicester, Leicestershire et Rutland. À ce poste, elle a réussi à rationaliser les systèmes et à offrir des services novateurs aux enfants ayant des besoins spéciaux. Elle soutenait le personnel et cherchait des occasions de perfectionnement et de perfectionnement, et elle était largement respectée pour son professionnalisme, son organisation, son industrie et son attention méticuleuse aux détails. Après avoir pris sa retraite en 1978, Dorothea a travaillé en pédiatrie mais après plusieurs années elle a décidé de rester à la maison, où elle a conçu et entretenu un jardin remarquable et a soigné son mari malade et très aimé. Après la mort de Jurij en 1989, Dorothea a continué à poursuivre son intérêt pour l’histoire naturelle, en particulier la géologie et la botanique, et elle est devenue quelque chose d’un expert sur la vie et l’œuvre de Charles Darwin. Elle était toujours désireuse de débattre de la politique, même au début de sa dixième décennie, et elle a maintenu sa passion pour la médecine et pour les chats et les oiseaux. Dorothea avait perdu la plupart de ses proches pendant la seconde guerre mondiale et n’avait pas d’enfants, mais elle avait gardé le contact avec ses quelques membres restants de la famille dispersés sur plusieurs continents. Grégaire et béni avec une disposition ensoleillée, elle a également gagné l’amour des voisins et des anciens collègues à Leicester. Ses quelques membres de la famille et de nombreux amis fidèles lui ont fourni le soutien qui lui a permis de rester indépendante et heureuse jusqu’à la fin de sa vie.