Puissance Programmes Tech-Check-Tech: ce que les pharmaciens doivent savoir

Programmes Tech-Check-Tech: ce que les pharmaciens doivent savoir

Les techniciens en pharmacie avec des certifications spéciales jouent des rôles élargis dans la livraison de médicaments. Bien que la plupart de ces responsabilités concernent les distributeurs automatisés de réapprovisionnement, certains programmes permettent aux techniciens d’effectuer une vérification des remplissages, et ils participent également aux programmes de rapprochement des médicaments et de transition des soins.1

 

Des modèles de flux de travail améliorés pour les pharmacies qui impliquent des responsabilités élargies de technicien sont à l’étude. Ces tâches de technicien élargies peuvent permettre aux pharmaciens de consacrer plus de temps aux activités centrées sur le patient2. Pour assumer ces rôles, les techniciens doivent posséder certaines certifications et effectuer des tests de routine complets.3

 

Dans certaines pharmacies hospitalières, les nouveaux rôles de technicien comprennent la saisie de médicaments, la vérification du travail d’autres techniciens et même la délivrance de certains médicaments, bien que cette dernière tâche se limite habituellement au remplissage d’un nombre limité de médicaments.

 

Dans certains établissements, l’élargissement des rôles des techniciens a permis à la pharmacie d’accroître la productivité et de réduire les erreurs de médication tout en accordant plus de temps aux activités cliniques effectuées par les pharmaciens.4

 

Tech-check-tech (TCT) programmes sont autorisés par les conseils de pharmacie dans au moins 9 États. Une méta-analyse de 11 études publiées depuis 1978 montre que les techniciens ont une précision comparable à celle des pharmaciens dans l’exécution des contrôles finaux lors du réapprovisionnement des systèmes automatisés de distribution de médicaments.

 

Par exemple, l’hôpital et les cliniques de l’Université du Wisconsin ont mis en œuvre un programme de TCT et ont enregistré un taux d’exactitude de plus de 99,8% pour les techniciens remplissant des cassettes de médicaments à dose unitaire.6

 

D’autres programmes pilotes du Centre médical Cedars-Sinai et du Centre médical Long Beach Memorial ont comparé les pharmaciens à des techniciens en pharmacie agréés et formés pour vérifier les cassettes de dose unitaire. Les taux de précision des CPT étaient comparables à ceux des pharmaciens, et toutes les parties concernées respectaient la norme de précision de 99,8% requise par la loi californienne pour la capacité d’un CPT à remplir des cassettes.7

 

Selon certaines définitions, les programmes de TCT se limitent au repeuplement de distributeurs automatiques et à la préparation de lots unitaires7. Toutefois, ces programmes peuvent inclure d’autres responsabilités.

 

Par exemple, dans certains programmes, les techniciens photographient l’étiquette, les diluants, le liquide, la seringue et d’autres composants utilisés dans la préparation intraveineuse, plutôt que de les recevoir d’un pharmacien superviseur. Ces images sont ensuite visualisées par un pharmacien lors de l’étape de vérification du produit final, ce qui élimine la nécessité pour un pharmacien d’être physiquement présent pendant la préparation.8

 

Les rôles de technicien avancé peuvent également inclure la prise d’antécédents de médicaments. Dans une étude récente, la vérification des antécédents médicamenteux par des techniciens en pharmacie dans un service d’urgence a entraîné moins d’erreurs parmi les régimes d’hospitalisation que la même activité effectuée par une équipe de médecins chargée de prendre l’histoire de la médication parallèlement à d’autres responsabilités9.

 

Les programmes de TCT sont généralement limités au cadre institutionnel et nécessitent des exigences d’éducation et de formation avancées. Ces programmes sont également conditionnés par des tests d’assurance qualité en cours5. Cependant, des programmes de TCT impliquant des robots automatiques de prescription-remplissage ont été explorés dans certaines pharmacies communautaires indépendantes.

 

En mars 2010, le Texas State Board of Pharmacy a adopté une nouvelle série de règles TCT. Ces programmes sont limités aux hôpitaux avec des programmes de pharmacie clinique et permettent aux techniciens en pharmacie agréés de vérifier les autres travaux d’un autre technicien. systèmes de distribution de dose unitaire. Fait important, les médicaments dans ces systèmes doivent avoir été préalablement approuvés par un pharmacien.11

 

Un ensemble séparé de règles TCT élargies, également approuvées par le conseil des pharmacies du Texas en mars 2010, permet aux techniciens des hôpitaux ruraux d’effectuer la plupart des tâches de pharmacien sans la présence d’un pharmacien. Ces responsabilités comprennent11:

& middot;           Entrée de commande de médicament

& middot;           Préparer, emballer et étiqueter les médicaments sur ordonnance, avec une vérification effectuée au chevet d’une infirmière autorisée

& middot;           Remplissage des chariots de médicaments et réapprovisionnement des systèmes automatisés d’approvisionnement en médicaments

 

Dans ces cas, un pharmacien doit être accessible en tout temps pour répondre aux questions, y compris par téléphone, et une infirmière ou un pharmacien doit être disponible à distance pour vérifier les activités du technicien en pharmacie.11

 

Certains programmes de TCT dans les hôpitaux permettent à des techniciens en pharmacie spécialement formés dans des situations de pratique étroitement circonscrites d’effectuer une vérification des commandes sur les recharges de médicaments.12

 

Dans certains pays, notamment en Nouvelle-Zélande, les techniciens qui ont suivi des cours en ligne atteignent le niveau 5 & quot; Le statut peut dispenser des ordonnances sous la supervision d’un pharmacien et même conseiller les patients sur l’utilisation d’un médicament. De même, dans le Wisconsin, certains techniciens spécialement autorisés peuvent effectuer la dernière vérification de certains médicaments avant leur distribution13.

 

Certains critiques considèrent les programmes de TCT comme une diminution de la demande de pharmaciens. Reconnaissant ces préoccupations, certaines législations aux États-Unis précisent que la mise en œuvre du programme TCT ne peut être utilisée comme moyen de réduire le personnel pharmaceutique. Les programmes de TCT ont plutôt pour but de permettre aux pharmaciens de consacrer plus de temps aux services cliniques et aux activités centrées sur le patient.12

 

Mais avec plus d’ouvertures de facultés en pharmacie, des taux de remboursement en baisse, des modèles de couverture médicale changeants et une tendance à l’automatisation dans de nombreuses industries, d’autres pharmaciens craignent TCT. les programmes sont un pas dans la mauvaise direction pour la profession.

 

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