Traumatologie Potentiel de test de souffle de cancer étudié

Potentiel de test de souffle de cancer étudié

“Un test respiratoire capable de détecter un cancer avec un” nez électronique “a été développé par des scientifiques”, rapporte le Daily Express. Le journal a déclaré que l’appareil détecte les changements chimiques microscopiques qui sont émis dans le souffle des personnes atteintes de tumeurs de la tête et du cou.

Le rapport de nouvelles est basé sur une petite étude qui a examiné des échantillons d’haleine de 62 personnes utilisant le Na-Nose, dont 16 avaient un cancer de la tête et du cou, 20 avaient un cancer du poumon et 26 étaient en bonne santé. Le test a permis de distinguer ces individus en examinant la présence et les concentrations de certains produits chimiques dans leurs échantillons d’haleine. Seuls deux individus en bonne santé ont été faussement suggérés d’avoir un cancer de la tête et du cou.

Cette petite étude a eu des résultats prometteurs, mais les résultats devront être confirmés dans des échantillons beaucoup plus grands, représentatifs des différents types et stades de cancer de la tête et du cou. Si les résultats sont favorables, le Na-Nose devra être testé en fonction des normes de soins existantes afin d’évaluer ses avantages et risques potentiels.

Un test respiratoire non invasif pour divers cancers est une option attrayante, en particulier pour les cancers qui sont difficiles à détecter d’autres façons. Sans aucun doute, c’est un domaine qui recevra beaucoup plus de recherche à l’avenir. Comme le rapporte le Daily Express, il faudrait probablement plusieurs années avant qu’un test respiratoire puisse être disponible dans un environnement clinique.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par des chercheurs du Technion – l’Institut israélien de technologie – et du Rambam Health Care Campus en Israël. Le financement a été fourni par la Commission européenne. L’étude a été publiée dans le British Journal of Cancer, révisé par des pairs.

La BBC et le Daily Express couvrent bien cette étude, indiquant que l’étude est préliminaire et qu’il faudrait des années pour voir si le test pourrait être utilisé dans un cadre clinique.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude transversale portant sur la capacité d’un test respiratoire à faire la distinction entre les personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou (HNC), les personnes en bonne santé et celles atteintes d’un cancer du poumon. Le test respiratoire en question utilise un dispositif appelé le nez artificiel à l’échelle nanométrique (ou Na-Nose). Le Na-Nose utilise des capteurs de gaz à nanoparticules d’or capables de détecter et de séparer différentes odeurs, même à de très faibles concentrations. L’appareil a déjà été testé pour sa capacité à détecter d’autres cancers (cancer du sein, du poumon, du côlon et de la prostate).

Le cancer de la tête et du cou peut affecter divers tissus de la tête et du cou, y compris les os, les tissus mous, les glandes salivaires, la peau et les muqueuses. Les chercheurs rapportent que HNC est le huitième cancer le plus répandu dans le monde, qu’il est souvent diagnostiqué tardivement car il manque de symptômes spécifiques et qu’il n’y a pas de méthodes de dépistage disponibles. Ils disent que moins de la moitié des individus obtiennent un traitement global de HNC, et que le suivi à vie est nécessaire, car les patients développent souvent un deuxième cancer primaire (un nouveau cancer), le plus souvent un cancer HNC ou du poumon.

Ce type d’étude est habituellement utilisé dans les premières étapes de l’évaluation de la performance d’un nouveau test de diagnostic ou de dépistage. Les tests prometteurs à ces stades préliminaires doivent ensuite être testés dans des échantillons plus grands et plus représentatifs de la population dans laquelle le test pourrait être utilisé. Enfin, si le test fonctionne assez bien, il peut être testé dans des essais contrôlés randomisés. Ces essais comparent habituellement le test à la pratique courante standard, pour évaluer s’il offre des avantages (comme la réduction du nombre de décès) et quels sont les inconvénients associés (par exemple, faux négatifs, détresse psychologique et investigations inutiles en raison de faux positifs). ). Si le test devait être utilisé pour le dépistage de l’ensemble de la population ou d’un sous-groupe de la population, le coût de l’essai devrait être évalué en fonction des avantages et des inconvénients potentiels.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recueilli des échantillons d’haleine de 40 personnes en bonne santé, 22 personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou (CNH) et 25 personnes atteintes de cancer du poumon (qui ont été appariés selon l’âge et le sexe). Ces échantillons d’haleine ont ensuite été testés en utilisant le dispositif Na-Nose, pour voir s’il pouvait détecter des différences entre les trois groupes.

Les participants étaient tous des adultes (âgés de 24 à 78 ans), certains étaient des fumeurs et certains non-fumeurs. Les participants avec HNC avaient été diagnostiqués en utilisant des méthodes standard, y compris des biopsies. Parmi les participants avec HNC, quatre avaient des cancers au stade précoce (stades I et II), et 18 avaient des cancers au stade plus avancé (stades III et IV). Les participants atteints d’un cancer du poumon ont tous eu un cancer de stade III ou IV. L’âge moyen des témoins sains était plus jeune que celui des participants atteints d’un cancer (45 ans contre 60 ans pour les participants aux soins de première ligne et 66 ans pour les participants atteints de cancer du poumon). Il y avait une plus grande proportion de femmes dans l’échantillon sain (57% des femmes, alors que moins de 15% des groupes de cancer étaient des femmes). Les chercheurs rapportent que le test Na-Nose a été conçu pour ne pas être sensible aux différences d’âge, de sexe et de tabagisme.

Les chercheurs ont prélevé des échantillons d’haleine dans les mêmes conditions pour tous les participants. L’air inhalé a été filtré pour éliminer toute particule ou produit chimique organique volatil en utilisant un embout buccal. Les échantillons expirés ont été recueillis d’une manière qui a permis la collecte de l’air qui avait été dans les structures semblables à des ballons dans les poumons appelés les alvéoles, où les gaz diffusent dans et hors du sang. Les échantillons d’haleine provenant des patients HNC ont été recueillis avant qu’ils ne reçoivent un quelconque traitement.

Soixante-deux échantillons d’haleine ont été testés en utilisant le Na-Nose (16 HNC, 20 cancer du poumon, 26 en bonne santé). Le test a utilisé cinq capteurs pour détecter cinq différents produits chimiques organiques volatils. Des méthodes statistiques ont été utilisées pour regrouper (ou «regrouper») les échantillons d’haleine en fonction de la similarité des profils chimiques observés.

Pour soutenir et valider les résultats de l’analyse Na-Nose, la composition chimique de 40 des échantillons d’haleine a également été évaluée en utilisant des techniques standard appelées chromatographie en phase gazeuse et spectrométrie de masse.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont découvert que le dispositif Na-Nose permettait de distinguer les échantillons d’haleine des trois différents groupes d’individus: ceux avec cancer de la tête et du cou, ceux avec cancer du poumon et les individus en bonne santé.

Le Na-Nose a identifié correctement 24 des 26 individus en bonne santé (deux ont été faussement identifiés comme ayant HNC). Les 16 personnes atteintes de NCS ont été correctement identifiées, tout comme les 20 personnes atteintes d’un cancer du poumon.

La chromatographie en phase gazeuse et la spectrométrie de masse ont montré qu’il y avait des différences dans la composition chimique des échantillons d’haleine provenant de ces trois groupes. Les chercheurs ont identifié des groupes de six ou sept composés organiques volatils qui pourraient être utilisés pour distinguer les trois groupes.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que leurs résultats «pourraient mener au développement d’un test respiratoire efficace, rapide et fiable» pour identifier les personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou. Ils disent que le test Na-Nose a un potentiel d’utilisation comme outil de dépistage.

Conclusion

Cette étude a testé si le dispositif Na-Nose pouvait distinguer entre les individus atteints d’un cancer de la tête et du cou, les individus en bonne santé et ceux atteints d’un cancer du poumon. Bien que les résultats de cette étude semblent prometteurs, ils sont très préliminaires. Seuls 16 patients atteints d’un cancer de la tête et du cou ont été testés, et des échantillons beaucoup plus importants seraient nécessaires pour confirmer les résultats. Idéalement, une telle étude devrait inclure une plus large diffusion des individus qui sont représentatifs des différents stades et types de cancer de la tête et du cou.

L’une des limites de l’étude est qu’il n’est pas clair si les personnes effectuant les analyses savaient quelles personnes avaient un diagnostic, ce qui pourrait conduire à un biais. Les auteurs eux-mêmes reconnaissent qu’un essai plus vaste et aveugle est nécessaire.

Si le test continue à montrer des promesses dans les grandes études, il pourrait continuer à tester dans des essais contrôlés randomisés, afin de déterminer si elle offre des avantages (tels que la réduction du nombre de décès dus à la tête et du cou) et ce que les méfaits liés might être (par exemple faux négatifs, détresse psychologique et investigations inutiles dues à des faux positifs). L’outil est le plus susceptible d’être considéré comme un dispositif de dépistage du cancer de la tête et du cou, qui n’est pas actuellement dépisté.

Les cancers de la tête et du cou sont actuellement diagnostiqués à l’aide de méthodes telles que l’endoscopie et la biopsie lorsque la suspicion augmente en raison des symptômes du cancer (qui varient selon le type de cancer). Cependant, les symptômes de certains cancers peuvent être non spécifiques ou ne se manifester que lorsque le cancer est déjà avancé. Si le nouveau test d’haleine était approuvé pour le dépistage, l’une des considérations les plus importantes serait de savoir qui sélectionner. Si le test devait être utilisé pour le dépistage de l’ensemble de la population ou d’un sous-groupe de la population, le coût devrait également être évalué par rapport aux avantages et aux inconvénients potentiels.

Un test respiratoire non invasif pour divers cancers est une option attrayante, en particulier s’il est difficile de détecter le cancer d’autres façons. Sans aucun doute, c’est un domaine qui recevra beaucoup plus de recherche à l’avenir. Comme le rapporte le Daily Express, il faudrait probablement plusieurs années avant qu’un test respiratoire puisse être disponible dans un environnement clinique.