Proctologie Observations d’en haut

Observations d’en haut

un avertissement voilé dans sa préface: les pièces ont d’abord paru comme des colonnes dans le Quarterly Journal of Medicine. Pas dans le BMJ ou le Lancet, et certainement pas dans l’un des joyeux castaways dont les chroniqueurs sont les équivalents médicaux de l’immortel Phil Space et Polly Filler de Private Eye. Non, ils sont apparus pour la première fois dans le QJM; et le QJM, nous rappelle-t-on dans l’avant-propos, a un lectorat de base de médecins assez supérieurs et assez académiques. Donc, les choses habituelles de la moindre sorte de colonne ’ le creuser facilement à la gestion; la réflexion facile dans le sens de “ aren ’ t nos patients parfois dim ” — ne fera tout simplement pas. Les médecins assez supérieurs et assez académiques ont leurs normes, que nous devons supposer être assez élevées. J’espère que ces 50 morceaux ont été à leur hauteur. Ils montrent certainement des preuves d’efforts sérieux. Après quelques centaines de mots sur le mouillage du lit, notre attention est attirée sur la pertinence et l’utilité de la théorie des types logiques proposée pour la première fois par Bertrand Russell et Principia Mathematica d’Alfred North Whitehead il y a presque 100 ans. Heureusement, pour les moins avancés et les moins académiques d’entre nous, son essence est résumée avant que nous n’apprennent sa pertinence par rapport à la théorie de l’humour de Bateson. Sa pertinence pour l’énurésie est, bien sûr, le point principal, et finalement nous y arrivons aussi; Bien que, malgré tous ces préliminaires, le résultat soit anticlimatique, une ligne de conduite sensée, même évidente, est parfaitement justifiée. Mais penser comme ça aide sans doute les médecins intelligents à passer le temps dans un rendez-vous mondain de 10 minutes.L’auteur — à plusieurs reprises un médecin généraliste et un thérapeute familial analytique et parfois un patient et un homme de famille aussi largement.La collection contient des articles sur l’évolution, la science fondamentale, l’histoire, le postmodernisme, la médecine des voyages, les maladies personnelles, l’enseignement et la supervision, le fromage et le choix et les soins de santé, certains échecs de notre NHS et bien d’autres. outre. Si la collection a un problème général, c’est que trop de cela vient avec un riche compost psychanalytique: des gloses, des réflexions et des assertions que l’église agnostique large de la médecine britannique aujourd’hui pourrait sembler rien de plus que les orthodoxies contestées pittoresques d’une secte décroissante. Et dans ces conditions, deux pages et demie de très peu d’exemplaires sur le cas d’Anna O et ses centaines d’heures avec Breuer pourraient être un risque réel. Comme tout cela semble étrange et lointain maintenant, et où nous a-t-il pris? Une pièce intitulée “ Weasel Words ” commence par un jeu de mots jargon NHS meilleur que la moyenne autour de ces annonces d’emploi de curling orteil avec des goodies tels que “ explorer de nouvelles réalités ” et “ promouvoir le partage des risques grâce à une prestation intégrée. ” Tout d’abord, l’auteur se moque amicalement de telles absurdités, puis il les broie pour ce qu’elle est: “ cette tromperie omniprésente dans les services publics ” avec son “ corruption du langage, corruption de la pensée et corruption de l’action. ” Aie. Maintenant, il est presque aussi bon et aussi dur qu’Orwell. Les gens pourraient répondre à ces publicités, mais ont-ils une idée de ce qu’ils finiraient par faire s’ils obtenaient l’emploi? Et il est bon aussi sur le plan personnel. Nous sommes mortels, et d’abord nous tombons malades. Launer le fait avec style. Son compte rendu d’un électricien technicien en électrocardiographie de divers efforts pour le contrôler, l’ignorer et le diminuer tout en le confondant confiant avec un autre patient est un modèle de son genre: à la fois comme la pire pratique NHS et dans la description de celui-ci. Si seulement il pouvait avoir été inclus dans le dossier d’évaluation annuel du délinquant, beaucoup de choses auraient pu en découler. Sur la paternité aussi, il brille. Les jumeaux sont un défi complexe et gratifiant, et il le couvre bien: de la première exposition aux absurdités gratuites bien intentionnées des étrangers, à travers la littérature ancienne (Shakespeare avait des jumeaux, ce qui explique beaucoup), et à la science complexe de zygosité, à ce moment, dans le contexte, assez indolore. Mais en un ou deux morceaux l’art submerge la matière. Un en particulier m’a paru intrigant, ne serait-ce que parce que son public idéal pouvait être petit ou minuscule. Combien de dévots des rythmes paratactiques sonores de l’Ancien Testament pourraient aussi être fans de la force majestueuse de l’évolution? Aren ’ t ces groupes d’intérêt beaucoup en désaccord ces jours-ci? Mais peut-être Launer, avec son compte de la phylogenèse dans un pastiche de la Genèse (“) Et les deutérosomes sont aussi à la ressemblance des vers .Et nous sommes des deutérosomes, parce que quand nous sommes nouvellement formés dans nos mères ’ oui, nos anus sont ouverts avant même que nous ayons la bouche …), il est arrivé un moyen improbable de les faire au moins s’assoir et raisonner ensemble. Je l’espère bien, mais je n’ai pas retenu mon souffle.