Mental NHS Direct n’a pas émergé d’un vide sans preuves

NHS Direct n’a pas émergé d’un vide sans preuves

Editor — L’affirmation de McDonnell et al, que la mise en œuvre de NHS Direct a couru en avance sur la preuve a peu de fondement.1Précédant le McDonnell et al, une vaste série de données probantes sur le bon fonctionnement de services similaires au Royaume-Uni et ailleurs dans le monde2,3. Il existe également des preuves d’une forte demande du public pour de tels services, ainsi que des services de conception et d’évaluation supplémentaires. L’étude observationnelle a fourni des informations précieuses sur l’impact initial limité de NHS Direct sur les soins immédiats, mais pas sur la mesure d’impacts plus larges tels que les consultations de routine des généralistes. Cependant, des preuves utiles ont été fournies par des travaux d’enquête et de surveillance. Ceux-ci ont indiqué qu’une proportion non négligeable d’appelants semblait contacter NHS Direct au lieu de leur médecin généraliste. Mc Donnell et autres disent qu’une constatation de l’étude de NHS Direct sur le National Audit Office, à savoir que toutes les dépenses d’assistance téléphonique sont compensées L’utilisation des services du NHS soulève des questions sur les 45% restants (80 M $ et 65 M) .1 Le National Audit Office n’a cependant pas soulevé de telles préoccupations, sans doute parce que £ 1 net par tête et par L’année a été reconnue comme un bon rapport qualité-prix pour un service d’information et de conseil très populaire, disponible 24h / 24 et 7j / 7. La conclusion générale était que la mise en œuvre de NHS Direct jusqu’à présent a été un succès. McDonnell et al notent que NHS Direct est associé à une forte satisfaction des consommateurs, mais aussi la plupart des services de santé.1 Les taux de satisfaction des appelants 95%, extraordinairement élevé même pour un service de santé. (Il est intéressant de comparer la position sur la rapidité de mise en œuvre et la disponibilité des preuves pour la ligne d’assistance NHS Direct avec celle de NHS Direct Interactive , le service de télévision numérique récemment lancé. Ici, la position de départ était assez différente. Aucune expérience de ces services n’existait au Royaume-Uni ou à l’étranger, il n’y avait donc aucune preuve préalable. Dans ce cas, le Département de la Santé a établi un vaste programme pilote qui a été soigneusement évalué avant toute décision de mise en œuvre.5