Mental Marketing direct | Consumer — Mansfield et coll. Ont discuté de la publicité directe aux consommateurs1. publicités dans les journaux et magazines. Les publicités télévisées mentionnent les risques très rapidement, alors que le “ bref résu

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L’annonce par le ministre de la Santé de l’Inde à la veille de la journée mondiale du SIDA en Décembre &#x02014, à partir du 1er avril 2004, le gouvernement fournira 100 000 médicaments antirétroviraux gratuits Les personnes séropositives dans six états à forte prévalence de l’infection ont laissé la bureaucratie et les experts du SIDA confus et en état de choc. La mauvaise infrastructure, le peu d’équipements et le manque de formation ont suscité de sérieuses appréhensions parmi les personnes travaillant sur le terrain.”Nous avons brûlé les doigts avec la tuberculose, et maintenant nous allons nous brûler les doigts avec le VIH”, a averti Alaka Deshpande, chef de la médecine à l’hôpital JJ de Mumbai, où plus de 15 000 personnes séropositives ont été inscrites pour traitement. “Si nous ne donnons pas les médicaments correctement et surveillons les patients, ils vont développer très rapidement un VIH pharmacorésistant, et cette situation serait catastrophique”, a-t-elle ajouté. Deshpande soutient que la plupart des médecins ne sont pas formés Traitement antirétroviral: «Même ceux qui se disent experts du sida ne se soucient pas du nombre de CD4 ou de la charge virale des patients avant de commencer ou pendant le traitement», ajoute-t-elle. L’État du Manipur, l’État indien qui compte le plus grand nombre de personnes infectées par le VIH et qui sont également toxicomanes par voie intraveineuse, ne dispose que d’une seule machine de comptage de CD4 dans tout l’État. “Les patients doivent attendre des mois pour faire leurs comptes CD4”, a déclaré L Birendrajit Singh, secrétaire général de l’organisation non gouvernementale Social Awareness and Services Organisation à Imphal.Adherence au traitement antirétroviral est un problème constant, et de nombreux patients arrêtent milieu «Nous devons apprendre de l’expérience du traitement de brève durée sous surveillance directe (DOTS) pour lutter contre la tuberculose», a déclaré le Dr Jai. Prakash Narain, coordinateur du VIH / SIDA et de la tuberculose au Bureau régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est. “Des mécanismes doivent être développés pour s’assurer qu’au moins 90% des patients prennent les pilules, comme dans la tuberculose”, a-t-il ajouté. Dar Narain identifie les éléments critiques comme des approvisionnements ininterrompus en médicaments; capacité de laboratoire pour la surveillance des CD4; l’expansion du conseil et des tests volontaires; la formation des travailleurs de la santé; surveillance de la résistance aux médicaments antirétroviraux; «A moins que ces éléments critiques ne soient en place, il ne faut même pas commencer le programme», a-t-il averti, ajoutant qu’un mauvais programme pourrait être pire qu’aucun programme du tout. L’expérience du Brésil, du Malawi et de la Thaïlande montre que le traitement antirétroviral est possible, reproductible et durable pour réduire la charge de morbidité et de mortalité, faisant du VIH une maladie chronique gérable et non plus une condamnation à mort. “Nous sommes en train de planifier », a déclaré le Dr Pyare Lal Joshi, l’un des directeurs de projet de l’Organisation nationale de lutte contre le SIDA, au BMJ.