Mental Les conflits d’intérêts entraînent des changements pour la société médicale

Les conflits d’intérêts entraînent des changements pour la société médicale

Après une année de controverse sur l’influence de l’argent de la drogue, les conflits d’intérêts et le manque de transparence, les membres de l’International Continence Society (ICS) ont décidé de reporter l’élection d’un nouveau secrétaire général et de réviser la constitution. de la société et de ses lignes directrices éthiques.

“ En trois jours, nous avons accompli cinq années de progrès. Nous avons réussi à rétablir la confiance entre les parties concernées, ce qui devrait nous aider à résoudre nos problèmes. Nous sommes tous d’accord sur le fait que le bien-être de la société devrait être notre plus haute priorité, ” a déclaré Hans Peter Dietz, professeur agrégé en obstétrique et gynécologie à l’Université de Sydney, un critique vocal de l’influence de l’industrie.

L’examen vient à la suite d’un différend au sein de la société découlant d’un malaise croissant que l’argent de l’industrie influence le discours scientifique dans la société médicale.

Le syndrome de l’hyperactivité vésicale et son traitement, par exemple, ont fait l’objet de vifs débats. Le syndrome couvre tout d’avoir une envie inhabituellement forte et soudaine d’uriner et peut-être combiné avec des mictions fréquentes dans la journée ou la nuit et l’incontinence.

Il existe actuellement une poignée de médicaments utilisés pour traiter le syndrome de la vessie hyperactive, mais, selon une étude de la Cochrane Collaboration, leur efficacité est discutable (BMJ 2003; 326: 841-4). La revue a conclu, “ Bien que statistiquement significatif, les différences entre les médicaments anticholinergiques et le placebo étaient faibles, à l’exception du taux accru de bouche sèche chez les patients recevant un traitement actif. Pour de nombreux résultats étudiés, la différence observée entre les anticholinergiques et le placebo peut avoir une signification clinique discutable. Aucune de ces études n’a fourni de données sur les résultats à long terme. ” Jusqu’à neuf patients sur dix arrêtent les médicaments dans l’année.

Les altercations dans la société ont commencé l’année dernière avec l’élection d’un nouveau rédacteur en chef de la revue de la société Neurourology and Urodynamics. Le processus de sélection a été jugé par certains membres du comité de rédaction si obscur qu’ils ont démissionné.

Lorsque, par la suite, certains membres de la société ont demandé que certains dirigeants de la société divulguent tous les détails d’un conflit d’intérêts pertinent, leur demande a été rejetée. Au lieu de cela, un document de discussion interne a été préparé pour proposer que le conseil consultatif de la société reçoive un nouveau pouvoir d’expulsion de tout membre si, de l’avis du conseil, il a agi ou menacé d’agir d’une manière qui est contraire aux intérêts de la Société dans son ensemble ou si sa conduite … est susceptible de jeter le discrédit sur la Société, ou l’un ou l’ensemble de ses administrateurs ou membres. ”

La proposition n’a jamais été présentée aux membres de la société et abandonnée, mais une alternative a été proposée: aucun membre ne devrait pouvoir voir ou discuter de la divulgation des conflits d’intérêts d’un autre membre sauf si le comité exécutif de la société et le membre le permettent.

La règle dit que chaque membre devrait remplir un formulaire montrant leurs conflits d’intérêts chaque année, qui se tiendra au bureau de la société.

“ Tout membre souhaitant consulter les formulaires de divulgation d’autres membres doit:

a) Remplissez et soumettez un formulaire

b) Formule leur demande par écrit en indiquant le motif de leur demande

c) Prendre l’engagement écrit de ne pas discuter ou divulguer toute information contenue dans le formulaire de divulgation à un tiers sans le consentement préalable de l’auteur du formulaire et du Comité exécutif du SCI.

Le Comité exécutif du SCI examinera et approuvera les demandes en conséquence coaguler. Le non-respect de cette politique est susceptible d’entraîner l’expulsion de la société. ”

Plus récemment, l’exécutif de la société a proposé un autre changement de règle, dont l’effet, selon certains membres de la société, serait de supprimer la limite sur la période au cours de laquelle les syndics ont le droit d’exercer leurs fonctions. Cette proposition a encore aggravé l’opposition interne.

Lors de la réunion annuelle de la société la semaine dernière à Christchurch, en Nouvelle-Zélande, le professeur Peter Dietz, avec le professeur danois Gunnar Lose, et Werner Schneer, ingénieur biomédical et directeur de l’unité de recherche sur la continence à l’université de Pittsburg, ont poussé pour la transparence, de nouvelles lignes directrices éthiques, et une structure de gouvernance totalement différente au sein de la société.

Une solution de compromis a été trouvée et un comité constitutionnel a été créé pour examiner et, le cas échéant, réécrire les règles. Toutes les questions seront votées par les membres l’année prochaine.