Neuropsychiatrie Les allégations selon lesquelles le café prévient la démence sont au mieux tièdes

Les allégations selon lesquelles le café prévient la démence sont au mieux tièdes

«Le café peut vraiment aider à prévenir la démence: seulement deux tasses par jour« réduit le risque de le développer de 36 pour cent », rapporte le Mail Online, mais si vous regardez de près la recherche derrière ce rapport, les résultats sont de signification limite, signifiant qu’il est probable qu’ils ont été influencés par le hasard.

Des chercheurs américains ont constaté que les femmes ménopausées qui consomment en moyenne 261 mg de caféine par jour (soit l’équivalent de deux à trois tasses de café) courent moins de risques de souffrir de troubles cognitifs ou de démence probable que celles qui consomment moins de caféine.

L’étude a suivi 6 467 femmes pendant 10 ans. Ceux qui consomment plus de caféine sont moins susceptibles d’avoir des problèmes de fonctionnement cognitif.

Cependant, la consommation de caféine était basée sur l’autodéclaration et les boissons décaféinées n’étaient pas spécifiées, il était présumé que toutes les boissons au café, au thé et au cola étaient caféinées.

En outre, les résultats étaient modestes, c’est le moins qu’on puisse dire. Alors que les chercheurs ont estimé que l’effet préventif était de 26% (et non de 36% comme largement rapporté dans les médias), selon les calculs utilisés par les chercheurs, le chiffre réel pourrait être aussi bas que 1%.

Comme la cause exacte de la démence et en particulier la maladie d’Alzheimer n’est pas connue, il n’y a pas de moyen clair de prévenir la maladie. Il y a des choses que vous pouvez faire qui peuvent réduire votre risque, comme arrêter de fumer et réduire votre consommation d’alcool, adopter une alimentation saine et équilibrée, rester en forme et actif mentalement.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Wisconsin-Milwaukee, de l’École de médecine Wake Forest, de l’Institut des partenaires de la santé pour l’éducation et la recherche du Minnesota et de la Harvard Medical School aux États-Unis.

L’étude a été financée par l’Institut national du cœur, des poumons et du sang, aux National Institutes for Health, aux États-Unis. Les auteurs ne signalent aucune source de conflit.

L’étude a été publiée dans les revues Revues de gérontologie, sciences médicales, une revue à comité de lecture ouverte et est libre de lire en ligne.

La qualité des reportages de l’étude par les médias britanniques était médiocre. Premièrement, la plupart des titres, tels que «Le café peut vraiment aider à prévenir la démence» du Mail, ont surestimé les implications des résultats de l’étude.

Deuxièmement, personne n’a souligné que le principal résultat en termes de prévention de la démence atteignait à peine le niveau requis pour la signification statistique.

Enfin, et surtout, toutes les sources des médias britanniques ont rapporté une inexactitude factuelle. La réduction réelle en termes de rapport de risque était de 26% et non de 36%.

L’inexactitude semble provenir d’un communiqué de presse d’EurekAlert! service de nouvelles scientifiques. Cela suggère qu’aucune source médiatique britannique n’a pris la peine de lire l’étude en question (ce qui était juste pour EurekAlert !, dans son article) et qu’elle a simplement utilisé le communiqué de presse.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective qui visait à évaluer la relation entre l’apport en caféine et l’incidence globale de la démence probable ou de la déficience cognitive chez les femmes ménopausées. Des recherches antérieures chez les animaux ont suggéré un effet protecteur de la caféine et d’autres composants du café sur la fonction cérébrale.

Les chercheurs ont utilisé les données d’un essai contrôlé randomisé de longue durée aux États-Unis appelé Women’s Health Initiative. Les femmes âgées de 65 à 80 ont été randomisées pour prendre des comprimés d’oestrogène ou un placebo entre 1995 et 1999. Ils ont été suivis annuellement jusqu’à 10 ans.

Comme il s’agissait d’une étude de cohorte utilisant les données de l’essai, elle ne peut montrer qu’un lien entre un facteur – dans ce cas, l’apport en caféine – et un autre – la démence et la déficience cognitive. Il ne peut pas prouver que la consommation de caféine diminue le risque de démence ou de déficience cognitive.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont examiné les données de 6 467 femmes qui avaient fourni des données sur la caféine autodéclarées dans les six mois suivant le début de l’étude et qui avaient fait l’objet d’au moins une évaluation cognitive de suivi.

La fonction cognitive globale a été évaluée annuellement par des techniciens et des intervieweurs formés et certifiés utilisant l’examen de mini-état modifié de 100 points jusqu’en 2007. L’évaluation annuelle après 2007 a été effectuée par l’entrevue téléphonique de 40 points pour le statut cognitif modifié (TICSm).

Le 3MS et le TICSm sont des méthodes bien validées d’évaluation et de mesure des capacités cognitives.

La consommation de caféine était basée sur l’auto-évaluation au début de l’étude en utilisant un questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ). La consommation de caféine a été estimée à partir de questions sur le café, le thé et les boissons au cola, y compris la fréquence et la taille de la portion. Il a été présumé que la consommation de ces boissons étaient de la forme caféinée car il n’y avait pas de question spécifique sur les formes décaféinées.

Les données ont été analysées en fonction de l’apport en caféine et du délai jusqu’à l’apparition d’une démence probable ou d’une déficience cognitive. Les résultats ont été ajustés pour tenir compte des facteurs de risque, notamment:

âge

éducation

indice de masse corporelle

hormonothérapie

course

qualité du sommeil

dépression

hypertension

maladie cardiovasculaire antérieure

Diabète

fumeur

consommation d’alcool

Quels ont été les résultats de base?

Dans un échantillon de femmes ménopausées généralement en bonne santé, au cours des 10 années de suivi, 209 femmes ont reçu une classification de la démence probable et 179 de la déficience cognitive légère.

Les femmes qui buvaient plus de 172 mg de caféine par jour (soit un peu moins de deux tasses de café) avaient 26% moins de risque de démence probable que celles qui en buvaient moins (rapport de risque ajusté (RR) 0,74, intervalle de confiance de 95%) 0,56 à 0,99). Comme mentionné, ce résultat est statistiquement significatif.

Ils étaient également 26% moins susceptibles d’avoir une démence probable ou une déficience cognitive légère (HR 0,74, IC à 95% de 0,60 à 0,91).

La quantité moyenne de caféine consommée chez les femmes au-dessus du seuil de 172 mg était de 261 mg, ce qui équivaut à environ trois tasses de café ou cinq tasses de thé. La quantité moyenne consommée en dessous du seuil était de 64 mg.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu qu’ils présentaient un «moindre risque de démence probable ou l’incidence de la déficience cognitive globale chez les femmes ayant une consommation plus élevée de caféine, qui sont généralement compatibles avec la littérature.”

Bien que davantage d’études soient nécessaires pour vérifier la cohérence des rapports, étant donné que l’apport en caféine est facilement modifiable, il est important de quantifier sa relation avec les résultats cognitifs non seulement du point de vue préventif mais aussi de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents. et la déficience cognitive.

Ils ajoutent “étant donné que la prévalence de la maladie d’Alzheimer devrait quadrupler d’ici 2050, même une petite réduction de la déficience cognitive liée à l’âge ou de la charge de démence aurait de ce fait des implications importantes sur la santé publique”.

Conclusion

Cette étude suggère qu’il existe un lien entre la consommation de caféine autodéclarée et le risque de développer une démence probable ou une forme de déficience cognitive.

Les résultats pourraient être importants pour mener à plus de recherche pour étudier les mécanismes par lesquels la caféine pourrait fournir une protection contre la démence et la déficience cognitive. L’espoir étant qu’une telle enquête peut éventuellement conduire à de nouvelles formes de traitements médicamenteux.

Cependant, il existe plusieurs limites de l’étude, notamment:

Le niveau de caféine était autodéclaré et peut être inexact, en particulier parce qu’il était présumé que la consommation déclarée de café, de thé et de cola étaient toutes caféinées, ce qui peut ne pas être le cas.

Comme les niveaux réels de caféine n’ont pas été mesurés dans l’étude, il pourrait s’agir d’un autre composant du café, thé du cola qui a eu un effet positif sur les capacités cognitives des femmes.

Les femmes de l’échantillon étaient principalement blanches et généralement très scolarisées et peuvent ne pas être représentatives de la population générale, ce qui peut avoir eu un impact sur les scores de fonctionnement cognitif.

Bien que certains facteurs de confusion aient été corrigés, certains ne l’étaient pas, par exemple d’autres aspects de l’alimentation des femmes et des antécédents familiaux de démence.

Briser le niveau de caféine consommée en plus de deux groupes aurait été utile d’observer si la fonction cognitive s’améliore avec la consommation de caféine ou s’il y a un niveau optimal de consommation de caféine quelque part au milieu.

Enfin, les mesures de la fonction cognitive n’étant pas cohérentes tout au long de l’étude, la comparaison des femmes évaluées à l’aide de différents instruments peut conduire à une surestimation ou une sous-estimation des déficits cognitifs ou des démences probables, entraînant des inexactitudes dans les conclusions.

Dans l’ensemble, on ne peut pas dire que les femmes qui consomment plus de caféine sont moins susceptibles de développer une déficience cognitive ou une démence probable émulsion. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer s’il existe des mécanismes par lesquels la caféine peut être un facteur de protection dans le fonctionnement cognitif.

Si vous êtes préoccupé par la démence, alors des méthodes de prévention plus efficaces (mais pas garanties) comprennent l’exercice, une alimentation saine, cesser de fumer et modérer votre consommation d’alcool. Une bonne règle générale est que ce qui est bon pour le cœur tend à être bon pour le cerveau.

En savoir plus sur la démence et la prévention de la maladie d’Alzheimer