Traumatologie L’assurance-maladie met en œuvre de nouveaux services préventifs

L’assurance-maladie met en œuvre de nouveaux services préventifs

l’administration a donné une nouvelle importance aux soins préventifs dans Medicare, le programme fédéral de santé destiné aux personnes de plus de 65 ans. En vertu d’une nouvelle loi de Medicare promulguée en 2003, le nombre de services de prévention couverts par Medicare augmentera, y compris un examen physique complet pour toutes les personnes s’inscrivant dans le programme, pour commencer en 2005.Tommy Thompson, secrétaire pour la santé et les services humains, a déclaré: “ L’assurance-maladie l’a fait à l’envers, dépensant 99% de ses ressources à traiter les personnes âgées après leur maladie et seulement 1% à prévenir les maladies et à promouvoir le mieux-être. Avec la nouvelle loi, nous inversons cette tendance et nous concentrons davantage sur la prévention et la prise en charge des maladies. ### Lorsque le Medicare a été adopté en 1965, il fournissait des services uniquement pour le diagnostic et le traitement des maladies. Les services préventifs n’étaient pas couverts. Comme la valeur des services préventifs est devenue mieux comprise, le Congrès a modifié la loi sur l’assurance-maladie, à travers la Loi sur les médicaments d’ordonnance, l’amélioration et la modernisation de Medicare 2003, pour stimuler les services préventifs.Les centres pour Medicare et Medicaid Services, dans “ Medicare Physique ” régime, établit un certain nombre de tests qui n’étaient pas couverts auparavant par Medicare.La nouvelle loi permettra de couvrir des tests pour mesurer les concentrations de cholestérol total, de lipoprotéines de haute densité et de triglycérides. Ces tests peuvent être effectués tous les cinq ans, comme recommandé par l’US Preventive Services Task Force indépendante. Les autres services de prévention couverts par le régime comprennent la vaccination contre la grippe, la pneumonie à pneumocoque et l’hépatite B; mammographie, frottis cervicaux et examens pelviens; et des tests de dépistage du cancer de la prostate, du cancer du côlon, du glaucome et de l’ostéoporose, entre autres. Dans le cadre de l’examen physique initial, Medicare paiera également pour un électrocardiogramme, l’évaluation du risque de dépression, des tests auditifs et visuels, et un examen de la capacité d’une personne à effectuer les activités de la vie quotidienne, comme se laver, s’habiller et En vertu de la loi de 1997 sur l’équilibre budgétaire, la National Academy of Sciences et le US Preventive Services Task Force ont analysé les coûts et avantages à court et à long terme de l’expansion des services de prévention couverts par Medicare. L’analyse a été achevée en décembre 1999. Un porte-parole des Centers for Medicare et Medicaid a déclaré: “ Nous pouvons démontrer les avantages des services de santé préventifs, mais nous savons aussi que le simple fait d’offrir ces services n’est pas toujours suffisant pour garantir Les bénéficiaires de l’assurance-maladie profitent des avantages qu’ils procurent. [Nous prenons] des mesures importantes pour sensibiliser les bénéficiaires à ces nouveaux avantages et les encourager à participer. . . Plusieurs initiatives sont prévues pour informer les nouveaux inscrits du bénéfice de l’examen physique initial. ” Le déménagement de l’administration fait suite à un rapport du Government Accountability Office des États-Unis en 2003 montrant qu’en 2002, 30% des bénéficiaires n’avaient pas été vaccinés et 37% n’avaient jamais été vaccinés contre la pneumonie. Le rapport indique que l’ajout d’un examen physique de routine au programme de rémunération à l’acte de Medicare pourrait offrir plus de possibilités de soins préventifs, mais cela coûterait plus cher et sans garantie que les services de prévention seraient réellement fournis aux bénéficiaires de Medicare. En automne, les centres d’assurance-maladie et les services Medicaid enverront gratuitement leur Guide des services de prévention de l’assurance-maladie à tous les bénéficiaires de Medicare.Pour plus d’informations, voir www. dhhs.gov