Traumatologie L’acupuncture «soulage le mal de dos»

L’acupuncture «soulage le mal de dos»

«L’acupuncture utilisant des cure-dents qui ne cassent pas la peau est aussi efficace que d’utiliser des aiguilles qui pénètrent dans les points nerveux», rapporte le Daily Mirror. Il a déclaré qu’une étude avait utilisé plusieurs types d’acupuncture pour traiter la lombalgie chronique. Les chercheurs ont constaté que tous les types d’acupuncture «ont mieux fonctionné que les remèdes occidentaux, y compris les médicaments».

Cette étude bien conçue et menée a montré que l’acupuncture peut améliorer la capacité de fonctionner chez les personnes souffrant de lombalgie chronique par rapport aux soins habituels (ce qui inclut les médicaments et la physiothérapie). Il a également constaté qu’il pourrait ne pas être nécessaire de percer la peau ou d’adapter la thérapie à l’individu. Ces résultats s’appliquent uniquement aux personnes souffrant de lombalgie non compliquée sans cause identifiable. Comme la lombalgie chronique est difficile à traiter, cette étude suggère que l’acupuncture peut être une option de traitement raisonnable pour certaines personnes.

D’où vient l’histoire?

La recherche a été réalisée par le Dr Daniel C Cherkin et ses collègues du Center for Health Studies à Seattle, Washington et d’autres centres de recherche aux États-Unis. Le travail a été financé par le National Institutes of Health et le Centre national de médecine complémentaire et alternative. Les aiguilles d’acupuncture ont été données par Lhasa OMS Inc. L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs Archives of Internal Medicine.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Cet essai contrôlé randomisé a comparé l’acupuncture, l’acupuncture simulée et les soins habituels pour la lombalgie chronique.

Les chercheurs ont recruté 641 adultes âgés de 18 à 70 ans qui avaient souffert de lombalgie non compliquée entre trois et 12 mois et qui n’avaient jamais essayé l’acupuncture auparavant. Pour être éligibles, les participants devaient avoir évalué leur douleur au dos comme étant au moins trois sur une échelle allant de zéro à 10 (avec zéro signifiant moins gênant et 10 signifiant le plus gênant).

Les chercheurs ont exclu ceux dont la douleur a été causée par des causes spécifiques telles que le cancer, ceux pour qui l’acupuncture pourrait être dangereuse et ceux avec d’autres conditions qui pourraient compliquer le traitement.

Les participants ont été répartis au hasard en quatre groupes: acupuncture individualisée, acupuncture standardisée, acupuncture simulée ou soins habituels. L’acupuncture individualisée et standardisée était de «vrais» traitements d’acupuncture, alors que l’acupuncture simulée était un traitement «simulé».

L’acupuncture a été donnée par des acupuncteurs expérimentés deux fois par semaine pendant trois semaines, puis chaque semaine pendant quatre semaines (10 séances au total). L’acupuncture impliquait seulement des aiguilles et non de l’électrostimulation, de la moxibustion, des herbes ou d’autres traitements sans aiguille. Les participants qui ont reçu un traitement individualisé ont eu le positionnement de leurs aiguilles basé sur les techniques de diagnostic médical chinois traditionnels. Différents acupuncteurs ont déterminé où les aiguilles devraient aller pour chaque patient et ont administré le traitement. Des aiguilles ont été placées dans la peau à une profondeur de 1-3 cm. L’acupuncture standardisée a utilisé le nombre et le positionnement des aiguilles (huit points sur le bas du dos et la jambe) considérés comme efficaces pour la douleur lombaire chronique par les experts.

Pour l’acupuncture simulée, l’acupuncteur a utilisé un cure-dent pressé contre la peau pour imiter la sensation d’une aiguille entrant et sortant de la peau aux mêmes huit points utilisés dans le traitement d’acupuncture standardisé. Cette méthode a été conçue pour imiter de près la sensation d’avoir de l’acupuncture. Des recherches antérieures ont montré qu’elle réussissait à faire en sorte que les patients souffrant de lombalgie qui n’avaient jamais eu d’acupuncture pensent avoir reçu une véritable acupuncture.

Le groupe de soins habituels a reçu les soins prescrits par leurs médecins. Cela peut avoir inclus des traitements médicaux ou des thérapies physiques. Tous les participants ont reçu une brochure sur les autosoins, y compris de l’information sur la gestion des poussées de dos, des exercices et des médicaments de style de vie. Les chercheurs ont utilisé des échelles standard pour évaluer dans quelle mesure leur capacité à effectuer des activités quotidiennes était affectée par leur mal de dos (le niveau de dysfonctionnement lié au dos) et comment les symptômes étaient gênants au début et à la fin du traitement (huit semaines). 26 et 52 semaines.

Trois participants ont été exclus de l’analyse, laissant 638 participants. Parmi ceux-ci, 95% ont complété un suivi de huit semaines et 91% ont complété un suivi de 26 semaines et de 52 semaines.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Au début de l’étude, les participants avaient un score moyen de dysfonction du dos de 10,6 (score compris entre zéro et 23). Tous les groupes ont montré une amélioration du dysfonctionnement à la fin de la période de traitement de huit semaines.

Après huit semaines de traitement, les chercheurs ont découvert que toutes les formes d’acupuncture (individualisées, standardisées, simulées) réduisaient le dysfonctionnement dorsal par rapport aux soins habituels (l’acupuncture réduisait le score d’environ 4,5 points et les soins habituels de 2,1 points sur une échelle de 23 points) . Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les trois groupes d’acupuncture. Il y avait peu de changement dans les scores entre huit et 52 semaines, sans différence entre les groupes d’acupuncture, et le groupe de soins habituels continue d’avoir un dysfonctionnement pire que les groupes d’acupuncture.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que bien que l’acupuncture réduise la lombalgie chronique, le fait que les sites d’aiguille soient adaptés au patient ou que les aiguilles aient réellement percé la peau ne semble pas être important.

Ils disent que cela remet en question la façon dont l’acupuncture est censée avoir un effet, et que l’on ne sait toujours pas si l’acupuncture a réellement un effet biologique ou si elle agit comme un placebo. Ils concluent que l’acupuncture peut être une option raisonnable pour les médecins et les patients à la recherche d’un traitement relativement sûr et efficace, d’autant plus que les traitements conventionnels pour la lombalgie chronique sont souvent inefficaces.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Les points forts de cette étude comprennent l’allocation aléatoire des participants dans les groupes de traitement, l’inclusion d’un traitement d’acupuncture crédible «factice» ainsi qu’un groupe de contrôle des soins habituels et un niveau élevé de suivi pendant une longue période de temps. Ses résultats suggèrent que même si l’acupuncture peut réduire le dysfonctionnement lié au dos, cela peut ne pas être dû à des effets biologiques. Il y a quelques points à noter:

L’étude a inclus des personnes avec la lombalgie chronique non compliquée sans cause sérieuse identifiable. En tant que tels, les résultats peuvent ne pas s’appliquer aux personnes souffrant de lombalgie aiguë (pour moins de trois mois) ou de douleurs au bas du dos d’autres causes identifiées, y compris ceux avec la douleur de la racine nerveuse et la sciatique.

Il est possible que l’acupuncture simulée ait un effet biologique, ce qui peut expliquer pourquoi aucune différence entre les méthodes d’acupuncture n’a été trouvée.

L’acupuncture utilisée dans l’étude n’utilisait que des aiguilles et impliquait une interaction minimale entre l’acupuncteur et le patient. Les résultats peuvent donc ne pas être représentatifs des effets observés avec l’acupuncture, notamment l’interaction ou d’autres aspects du traitement tels que l’application de courants électriques. aiguilles.