Mental La qualité de l’air dans les laboratoires cliniques de FIV est essentielle aux taux de réussite

La qualité de l’air dans les laboratoires cliniques de FIV est essentielle aux taux de réussite

Dean Morbeck, Ph.D.

Dans le premier article de synthèse, un consultant en fertilité Mayo Clinic décrit comment l’importance de la qualité de l’air dans les laboratoires d’embryologie clinique – en particulier le rôle des composés organiques volatils (COV) – a entraîné une évolution de la pratique clinique Cela a contribué à améliorer les résultats. Malgré cela, les preuves des meilleures pratiques font défaut, et il n’y a pas eu d’études contrôlées sur la qualité de l’air, selon l’auteur Dean Morbeck, Ph.D., consultant à la Division de l’endocrinologie de la reproduction et de l’infertilité à la Mayo Clinic.

“Cette corrélation entre la qualité de l’air et les résultats est connue dans la pratique, mais elle n’a pas été bien étudiée”, explique le Dr Morbeck. “Pour la plupart des gens, l’importance de la filtration de COV est intuitivement évidente, mais il y a peu de données pour soutenir l’importance d’une bonne filtration de l’air.”

Selon la revue du Dr Morbeck, publiée dans le Journal of Assisted Reproduction and Genetics, l’idée de filtrer les COV reste controversée au sein de cette jeune industrie.

“Il y a deux camps différents”, explique le Dr Morbeck. “Certains laboratoires se concentrent uniquement sur la réduction du nombre de particules, en utilisant des filtres à particules à haute efficacité, ce qui en théorie rend l’environnement de culture sûr en minimisant le risque de contamination microbienne. En revanche, d’autres laboratoires filtrent encore les particules, mais mettent l’accent sur la filtration des COV, en utilisant une filtration en phase solide ou une oxydation photocatalytique. Des preuves récentes montrent que les COV causent probablement le plus de dommages et qu’une filtration VOC appropriée pour une clinique individuelle est très importante. Pourtant, il y a encore des gens qui ne croient pas à la filtration chimique. Ils demandent: «Où sont les preuves?

Le meilleur élément de preuve à ce jour est reflété dans un article de l’Université de l’Iowa (qui a incité l’examen du Dr Morbeck). L’étude se concentre sur un laboratoire d’embryologie qui a passé six mois sans filtration de carbone – les filtres avaient été enlevés par inadvertance. Le résultat a été six mois de réduction de la fécondation in vitro (FIV). “Même s’il a fallu plusieurs mois à la clinique pour identifier le problème”, explique le Dr Morbeck, “ils ont fini par déterminer qu’il s’agissait de filtres à charbon. Même s’ils ont eu une bonne filtration des particules, ils n’ont eu aucune filtration chimique de l’air, et les résultats ont été affectés. “

À l’heure actuelle, les recommandations fondées sur les normes relatives aux particules dans les salles blanches industrielles accordent peu d’attention à la filtration chimique de l’air cancer du sein. En fait, l’American Society for Reproductive Medicine, dans ses lignes directrices publiées, ne mentionne même pas la filtration de COV pour les laboratoires.

“En Europe, ils ont des conseils pour la filtration des particules par salle blanche, mais rien pour les COV”, explique le Dr Morbeck. “Le Brésil est le seul pays que je connaisse qui inclut les COV dans ses directives comme quelque chose d’important à contrôler. Aux États-Unis, nous n’avons aucune directive ni aucun règlement. “

“Le besoin de filtration de l’air dépend probablement de la clinique”, explique le Dr Morbeck. “Il pourrait y avoir des cliniques totalement isolées de la pollution de l’air extérieur, par exemple. Et s’ils ont une bonne recirculation de l’air extérieur propre et une production limitée de COV à l’intérieur, ils n’auront probablement pas besoin de beaucoup de filtration chimique, auquel cas les systèmes de filtration de COV actuellement vendus pourraient être une dépense inutile.

De nombreuses cliniques adoptent des équipements spécialisés de qualité aéronautique, sans vraiment connaître la quantité de filtration dont elles ont besoin, ou n’en ont pas besoin, car leurs laboratoires d’embryologie ont évolué pour devenir des épicentres de la technologie de reproduction assistée. La pratique de la FIV a évolué vers des transferts de blastocyste et l’utilisation de la biopsie de trophectoderme pour les tests génétiques préimplantatoires. Ainsi, la capacité d’un laboratoire à cultiver, à biopsier et à congeler des blastocystes est une étape limitante qui dépend de la compétence technique et d’un environnement de culture favorable et stable basé sur une base d’air ambiant de haute qualité.

Dr. Morbeck voit un changement venir. Des articles, comme celui de l’Université de l’Iowa, commencent à émerger sur l’impact de la filtration chimique. «Nous espérons pouvoir commencer à élaborer des normes basées sur ces nouvelles preuves», dit-il. “L’objectif de l’examen est de reconnaître les preuves qui soutiennent la filtration des COV afin d’attirer l’attention sur une lacune de nos normes industrielles actuelles.”