Santé mentale La couverture en dehors des heures de travail en Écosse est insoutenable

La couverture en dehors des heures de travail en Écosse est insoutenable

La couverture des services de soins primaires en Écosse semble insoutenable et devra changer, selon une étude du service. Le rapport de l’organisme de surveillance des dépenses publiques écossais, Audit Scotland, indique que le service de santé du pays a relevé le défi majeur de 95 % de ses médecins généralistes qui refusent de fournir une couverture en dehors des heures de travail. Mais le nombre de généralistes disposés à continuer à fournir cette couverture en échange d’un paiement a chuté de 1696 en 2004-5 à 1440 en 2006-7, indique-t-il, mettant des heures supplémentaires sous pression croissante. Plus d’engagement à développer des rôles étendus pour les infirmières Selon le rapport, les ambulanciers paramédicaux sont nécessaires, ainsi que les médecins généralistes salariés et une meilleure collaboration avec des organisations telles que le NHS 24 (service d’information et de conseil en ligne et par téléphone 24 heures sur 24 en Écosse) et le service d’ambulance écossais.Il recommande que le Scottish Executive Health Department développe une stratégie claire pour améliorer les services en dehors des heures de travail, avec un benchmarking national et un meilleur suivi des performances pour montrer clairement le niveau de service qu’il fournit. Audit Scotland dit que l’effet global des changements depuis 2004 Le nombre d’heures consacrées à la prise en charge des patients n’est pas clair, car elles ont été introduites parallèlement à d’autres développements. Le manque de données nationales a rendu difficile l’évaluation du bénéfice des patients. Mais un sondage téléphonique auprès de 600 patients a révélé que 85% étaient satisfaits du service reçu dans le cadre des nouvelles dispositions. Le rapport a également constaté que les changements ont aidé les omnipraticiens. Les deux tiers des généralistes qui ont répondu à un sondage d’Audit Scotland ont déclaré que leur travail était devenu plus attrayant. Mais seulement 11% ont estimé que les soins aux patients s’étaient améliorés. La plupart (88%) ont été soulagés de ne plus avoir de responsabilité 24 heures sur 24 pour leurs patients hyperplasie. Cependant, les nouvelles dispositions ont fait grimper les coûts des soins en dehors des heures de travail. Audit Scotland dit qu’il est impossible de comparer directement les coûts du nouveau et de l’ancien système, mais les changements ont ajouté aux pressions sur les coûts auxquelles sont confrontés les conseils de NHS, en particulier dans les zones rurales et reculées. L’argent récupéré des omnipraticiens qui ont choisi de se retirer des heures de garde n’a financé que 30% des coûts du service en 2005-2006, laissant les conseils du NHS pour trouver le reste.Caroline Gardner, vérificatrice générale adjointe pour l’Écosse, a déclaré: “ Depuis les changements apportés aux services en dehors des heures de travail il y a trois ans, les conseils d’administration du NHS ont travaillé dur pour maintenir les soins que les patients ont traditionnellement reçus. Cependant, la façon dont le service est actuellement dispensé doit changer, car il existe un risque important qu’il soit insoutenable dans sa forme actuelle, en particulier dans les régions rurales et éloignées d’Écosse. ”