Traumatologie Jus de cerise vanté comme traitement de la goutte

Jus de cerise vanté comme traitement de la goutte

«Des boissons quotidiennes de concentré de jus de cerise pourraient aider des milliers de patients à faire tomber la goutte», rapporte le Mail on Sunday.

Ce titre est basé sur une petite étude qui a trouvé que boire du jus de cerise acidulé deux fois par jour abaissait temporairement les niveaux d’acide urique dans le sang de 12 jeunes volontaires en bonne santé jusqu’à huit heures après avoir consommé la boisson. Ceci est d’un intérêt potentiel, car des niveaux élevés d’acide urique peuvent conduire à la formation de cristaux à l’intérieur des articulations, ce qui déclenche l’apparition de la douleur douloureuse.

Assez curieusement, l’étude a recruté de jeunes volontaires en bonne santé qui n’avaient pas de goutte. Un modèle d’étude plus pertinent aurait inclus des personnes ayant des antécédents de goutte, pour voir quel effet, le cas échéant, le jus de cerise a eu sur eux.

Donc, sur la seule base de cette étude, nous ne pouvons pas dire que boire du jus de cerise aide à prévenir l’apparition de la goutte, ou la récurrence de la goutte chez ceux qui l’ont eue auparavant. Il n’est pas clair si les réductions de l’acide urique de l’ampleur trouvée dans cette étude seraient suffisantes pour prévenir la goutte ou soulager les symptômes de la goutte.

L’affirmation de Mail on Sunday selon laquelle «maintenant les médecins disent que boire du jus de cerise quotidiennement pourrait aider à combattre la maladie» n’est pas soutenue par cette seule recherche, et les conseils de santé sur la goutte ne devraient pas changer.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Royaume-Uni et d’Afrique du Sud, et a été financée en partie par l’Université de Northumbria et l’Institut Cherry Marketing. Ce dernier est une organisation à but non lucratif, financée par des producteurs de cerises, avec un dossier pour promouvoir les prétendus avantages pour la santé des cerises acidulées.

Cela représente évidemment un conflit d’intérêts potentiel, bien que le document de recherche indique: «Les bailleurs de fonds n’avaient aucun rôle dans la conception de l’étude, la collecte et l’analyse des données, la décision de publier ou la préparation du manuscrit.

L’étude a été publiée dans le Journal of Functional Foods.

La couverture de Mail on Sunday extrapole les résultats de cette petite étude impliquant des personnes en bonne santé, pas des personnes souffrant de goutte. Bien qu’il soit plausible que le jus de cerise puisse présenter un certain avantage pour les personnes touchées par la goutte, cela n’a pas encore été prouvé.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude croisée randomisée en simple aveugle testant les effets de deux doses de jus de cerise sur les niveaux d’acide urique (urate) dans le corps.

Les chercheurs disent que la recherche nutritionnelle s’est davantage concentrée sur l’utilisation des aliments pour améliorer la santé humaine, et une attention particulière a été accordée aux aliments contenant des concentrations élevées d’anthocyanes – comme les cerises à tarte.

La goutte est un type d’arthrite, où des cristaux d’urate de sodium se forment à l’intérieur et autour des articulations. Le symptôme le plus commun est une douleur soudaine et sévère dans une articulation, avec un gonflement et une rougeur. L’articulation du gros orteil est généralement affectée, mais elle peut se développer dans n’importe quelle articulation. Les symptômes se développent rapidement et sont à leur pire en seulement six à 24 heures. Les symptômes durent généralement de trois à dix jours (on parle parfois d’attaque de goutte). Après ce temps, l’articulation commencera à se sentir et semblera normale encore, et la douleur de l’attaque devrait disparaître complètement. Presque tout le monde avec la goutte aura d’autres attaques à l’avenir.

Les personnes atteintes de la goutte ont généralement des taux d’urate plus élevés que la normale dans leur sang, mais les raisons peuvent varier; par exemple, certaines personnes peuvent produire trop d’urate, tandis que dans d’autres, les reins peuvent ne pas être aussi efficaces pour filtrer l’urate du sang. La condition peut fonctionner dans les familles.

Cette étude n’a pas étudié les personnes atteintes de goutte, mais seulement la concentration d’urate de sodium (acide urique) dans le sang de jeunes en bonne santé n’ayant pas de goutte ou de taux élevé d’urate de sodium, suggérant qu’ils développeraient la goutte à proximité. avenir. Par conséquent, il ne fournit pas de bonnes preuves que le jus de cerise était bénéfique pour soulager les symptômes de la goutte ou prévenir la récurrence des symptômes.

Un essai contrôlé randomisé incluant des personnes atteintes de la goutte, ou des personnes plus susceptibles de développer la goutte (comme les hommes âgés ayant des antécédents familiaux), serait nécessaire pour nous donner de meilleures preuves sur la question.

Qu’est-ce que la recherche implique?

La recherche a pris 12 volontaires sains (âge moyen de 26 ans, dont 11 hommes) et leur a donné deux volumes différents (30ml et 60ml) de jus concentré de cerise mélangé avec de l’eau, pour voir quel effet cela avait sur les mesures de l’activité urique et l’inflammation jusqu’à 48 heures plus tard – les deux sont des mesures biologiques indirectement liées à la goutte.

Aucun des volontaires n’avait d’antécédents de goutte.

Afin de réduire les autres sources alimentaires d’anthocyanes (en dehors de celles obtenues avec le jus de cerise), les participants devaient suivre un régime pauvre en polyphénols en évitant les fruits, légumes, thé, café, alcool, chocolat, céréales, pain complet, grains et épices pendant 48 heures avant et pendant chaque partie de l’essai. Les journaux alimentaires ont été complétés pendant 48 heures avant et pendant toute la phase de test afin d’évaluer le régime alimentaire pour la conformité.

Les participants devaient assister au début de chaque phase de l’étude à 9 heures, après un jeûne de 10 heures pour tenir compte de la variation diurne. Chaque phase comprenait deux jours de supplémentation avec du concentré de cerise. Un supplément a été pris immédiatement après un échantillon de sang et d’urine du matin, et un autre a été consommé avant chaque repas du soir.

Des suppléments multiples ont été administrés pour identifier les effets cumulatifs. La durée de la phase de supplémentation (48 heures) a été choisie en raison de la courte période de métabolisation des anthocyanines.

Quels ont été les résultats de base?

Les principaux résultats étaient les suivants

Les concentrations d’urate de sang (acide urique) chez les volontaires ont baissé à la fois pour les doses faibles et élevées de jus de cerise dans la même quantité, passant d’environ 500 micoMol par litre à environ 300 micoMol par litre après huit heures. Les concentrations aux points de 24 heures et de 48 heures semblent avoir remonté jusqu’à 400 micoMol par litre.

Les quantités d’urate (acide urique) éliminées du corps par l’urine ont augmenté, atteignant un pic entre deux et trois heures. La quantité excrétée puis plongée est restée largement au-dessus du niveau de départ jusqu’à 48 heures.

Les niveaux d’un marqueur inflammatoire sanguin général (protéine C-réactive à haute sensibilité, hsCRP) ont diminué.

Il n’y avait pas d’effet de dose clair entre le concentré de cerise et les résultats biologiques.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré: «Ces données montrent que MC [Montmornecy tarte concentré de cerise] influe sur l’activité de l’acide urique et abaisse hsCRP, précédemment proposé pour être utile dans la gestion des conditions telles que l’arthrite goutteuse; les résultats suggèrent que les changements dans les variables observées sont indépendants de la dose fournie. “

Ils ont également déclaré que «ces résultats justifient l’utilisation du concentré de cerise de Montmorency comme traitement adjuvant aux AINS [anti-inflammatoires non stéroïdiens] dans le traitement de l’arthrite goutteuse [la goutte]».

Conclusion

Cette petite étude a révélé que la consommation de jus de cerises acidulées deux fois par jour abaissait temporairement le taux d’acide urique dans le sang de 12 jeunes volontaires sains sans goutte, jusqu’à huit heures après la consommation de la boisson. Les niveaux ont commencé à remonter aux niveaux de départ après 24-48 heures. Les chercheurs et les médias ont extrapolé cette conclusion pour signifier que la boisson peut être utile pour la goutte, qui est causée par une accumulation excessive de cristaux d’acide urique.

Basé sur cette seule étude, nous ne pouvons pas dire que boire du jus de cerise aide à prévenir l’apparition de la goutte, ou la récidive de la goutte chez ceux qui l’ont eu avant. L’étude n’a pas testé l’effet du jus sur les personnes atteintes de la goutte, ou celles susceptibles d’avoir la goutte à l’avenir, n’est donc indirectement pertinente pour ces groupes. Par exemple, il n’est pas clair si les réductions de l’acide urique de l’ampleur trouvée dans cette étude seraient suffisantes pour prévenir ou traiter la goutte chez les personnes ayant une propension à des niveaux élevés d’acide urique dans le corps (pour une raison quelconque).

De plus, d’autres facteurs alimentaires pourraient avoir contribué ou interagir avec les composés du jus de cerise, ce qui pourrait expliquer les changements observés. Par conséquent, le jus de cerise pourrait ne pas être la seule cause des effets observés.

Le Mail on Sunday a publié une citation utile d’un porte-parole de la Goutte britannique qui a déclaré que “les cerises de Montmorency [utilisées dans l’étude] pourraient aider à réduire les niveaux d’acide urique dans le corps” accident vasculaire cérébral. peut être liée à d’autres conditions telles que l’accident vasculaire cérébral et le psoriasis ».

Nous ne trouvons aucune preuve à l’appui des commentaires du Mail selon lesquels «maintenant, les médecins disent que boire du jus de cerise quotidiennement pourrait aider à combattre [la] maladie».

Pour les raisons ci-dessus, cette seule étude fournit des preuves faibles que le jus de cerise concentré pourrait aider les personnes souffrant de goutte. Les médias ont quelque peu surestimé l’importance des résultats, qui sont sous-développés et provisoires. Le battage médiatique serait justifié si une étude plus robuste des personnes atteintes de la goutte avait été entreprise.