Puissance Hausse des taux d’abus de codéine

Hausse des taux d’abus de codéine

La hausse des taux d’abus de codéine en vente libre oblige les spécialistes de la drogue et de l’alcool à se tourner vers des traitements de substitution aux opiacés habituellement réservés aux usagers d’héroïne.

Des chercheurs de NSW ont publié le premier rapport sur le dosage de la buprénorphine pour le traitement de la dépendance à la codéine, avec des résultats surprenants sur les doses élevées nécessaires pour satisfaire les envies d’un opioïde supposé faible

Dans une revue du traitement de 19 patients dépendant de la codéine, ils ont trouvé que la dose de buprénorphine requise pour traiter la dépendance à la codéine était similaire à celle utilisée pour la dépendance à l’héroïne bien que la codéine soit un opioïde considérablement moins puissant.

“Cela signifie que les cliniciens utilisant des calculs standard de conversion des doses d’opioïdes, comme c’est la pratique courante dans certains domaines de la médecine, risquent de sous-estimer fortement la dose de buprénorphine dont les patients ont besoin”, expliquent les auteurs. et Centre de l’alcool à Sydney.

Les patients étaient pour la plupart des femmes et prenaient une dose moyenne de 560 mg de codéine par jour pendant huit ans en moyenne.

Dans le programme de traitement, ils ont reçu un traitement d’entretien sublingual à la buprénorphine dans six services de traitement de la toxicomanie des régions métropolitaines et régionales, avec des doses moyennes de buprénorphine de 12 mg le jour sept et de 16 mg le jour 28 corticothérapie.

Les fortes doses inattendues de buprénorphine qui ont été nécessaires pourraient être le résultat de la longue histoire des patients de prendre de fortes doses de codéine, ils ont suggéré.

“[Cela] peut entraîner des niveaux similaires de neuroadaptation opioïde malgré l’utilisation d’un opioïde plus faible”, ont-ils expliqué.

“Le message central pour les cliniciens, qui voient de plus en plus de patients dépendant de la codéine, est que, malgré la faible puissance de la codéine, ces patients dépendants de la codéine reçoivent des doses de buprénorphine similaires à celles des autres opioïdes.”