Rhumatologie Dans mon docteur choisi je fais confiance

Dans mon docteur choisi je fais confiance

La saison de bonne volonté fournit l’occasion de considérer l’importance de la confiance en facilitant des rapports sociaux et un puits une société qui fonctionne.1 La confiance fournit la colle qui rend la coopération possible sans réglementation coûteuse et intrusive. La confiance a diminué dans toutes les institutions sociales au cours des dernières décennies2 et les leaders médicaux aux États-Unis suscitent aussi peu la confiance du public que les dirigeants gouvernementaux et les entreprises3. La confiance dans les médecins a également diminué avec l’explosion de l’information publique. Des normes fondées sur des données probantes et des soins de qualité médiocre, mais les patients conservent remarquablement confiance dans leurs médecins personnels.4 Cette confiance encourage le partage des sentiments intimes, la coopération dans le traitement et le respect des conseils médicaux.Les patients peuvent avoir assimilé certaines des images médiatiques négatives des médecins et des organismes de santé, mais ils croient généralement que leur médecin est différent. Le choix du médecin et des soins, la continuité des soins et une bonne communication contribuent grandement à cette confiance et à la qualité des soins de santé. Lorsque la confiance diminue, les autorités publiques peuvent nommer des commissions d’experts et adopter de nouvelles règles pour contrôler les comportements inférieurs aux normes. Ils le font pour assurer le public que les services de santé répondent à des normes élevées, et que les médecins peuvent faire confiance. Ces mesures peuvent aider, mais elles ont rarement la même crédibilité que les médecins de confiance pour guider et rassurer les patients.6 La confiance des médecins repose sur les croyances des patients selon lesquelles les médecins sont techniquement compétents, sur leurs compétences interpersonnelles et sur les indications que le médecin est leur médecin. En règle générale, les patients ne peuvent pas juger de la compétence technique, mais supposent que les exigences en matière d’éducation et de certification le garantissent. Ils utilisent également des indices interpersonnels pour juger de la compétence, comme la façon dont le médecin les interroge, communique sur leur maladie et répond aux questions. Certains patients jugent la compétence — parfois incorrectement — au cours de leur maladie et de leurs réponses au traitement. Au cœur de la confiance des patients, il y a la façon dont les médecins communiquent et s’ils écoutent et prennent soin d’eux. Les patients ne s’attendent pas à l’intimité, mais ils recherchent le respect et la réactivité. Les types de compétences en communication que les patients apprécient sont des compétences enseignables. Enfin, les patients veulent savoir que leurs médecins s’engagent à protéger leurs intérêts. Les patients dans différents contextes peuvent être plus ou moins conscients et disposés à accepter que leurs médecins soient des allocateurs et des dispensateurs de soins, mais ils doivent avoir l’impression que leurs médecins sont de leur côté. La disponibilité du choix renforce la confiance envers le médecin en tant qu’agent. Nous savons encore peu de choses sur le transfert de confiance entre les médecins et les gestionnaires, les consultants, les hôpitaux et le système de santé en général. Les médecins sont la passerelle vers la confiance organisationnelle. Les plans de santé aux États-Unis suscitent la confiance à travers les qualifications et la réputation des médecins affiliés. Si les échecs de ces grandes organisations diminuent aussi leurs médecins est moins clair. Dans les cas où l’organisation est tenue en haute estime publique, comme c’est le cas avec la Harvard Medical School, Johns Hopkins Medical School, et la Mayo Clinic, les médecins affiliés peuvent également gagner en réputation. La plupart des patients considèrent les soins médicaux en termes de relation médecin-patient personnelle et ne sont pas sophistiqués en ce qui concerne les structures organisationnelles et les stratégies, telles que les soins gérés, et comment ils travail. Mais ils veulent que leurs propres médecins, et non les gestionnaires, contrôlent leurs soins médicaux. Cela crée un dilemme pour les gestionnaires qui cherchent à réduire les variations dans les soins, éliminer les inefficacités et introduire des normes de soins fondées sur des preuves. Les gestionnaires doivent être prudents, sensibles à l’importance de l’alliance médecin-patient et à la valeur de la confiance sur laquelle elle repose souvent. Les patients peuvent se fier aveuglément lorsqu’un certain scepticisme est justifié. Beaucoup de soins nécessaires ne sont jamais fournis, et des soins inefficaces et inappropriés sont courants.9 Comme plus d’informations sont disponibles pour les patients dans les médias et sur Internet, ils rencontrent souvent des conseils contradictoires. Les patients ont de nombreuses questions sur leurs soins et, aux Etats-Unis, la publicité des produits pharmaceutiques et des traitements médicaux directement au consommateur conduit à encore plus de questions10. Peu de médecins de soins primaires ont le temps de répondre adéquatement et de faire du patient un véritable partenaire vulvaire. Les administrateurs et les gestionnaires de la santé tentent de relever ces défis en fournissant des informations accessibles et fiables aux patients, en mettant en place des programmes de gestion des maladies qui utilisent efficacement les infirmières et d’autres professionnels de la santé et en collaborant avec eux. Les systèmes d’information électroniques offrent des possibilités d’améliorer la communication, d’éviter les erreurs et d’aider les patients à devenir proactifs dans leurs propres soins12. Les interventions managériales négligemment introduites peuvent diminuer la confiance entre les professionnels de la santé et les patients. Mais s’ils sont poursuivis en collaboration, ils offrent un potentiel de promotion de la qualité et de la confiance et contribuent à la satisfaction des patients et des cliniciens.