Arthritis & conditions conjointes Asthme induit par l’aspirine

Asthme induit par l’aspirine

Rédacteur — Nous sommes d’accord avec Sivanandan et Robinson que la recommandation d’organiser un test avant l’administration d’aspirine serait difficile dans la pratique clinique de routine. Notre conseil concernant les tests de provocation formels et la supervision médicale pour la première dose est simplement de maximiser la sécurité. Lorsque cela n’est pas possible, des conseils clairs doivent être donnés sur les risques et la disponibilité des bronchodilatateurs doit être assurée. Le début de la bronchoconstriction induite par l’aspirine se produit en une heure et, selon notre expérience, les pires réactions surviennent en deux heures. Nous sommes d’accord pour dire que quatre patients asthmatiques sur cinq sont sans danger pour l’aspirine. ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). C’est rassurant, et il est important de ne pas trop réagir en disant que tous les patients asthmatiques devraient éviter l’aspirine ou les AINS. Compte tenu de la forte prévalence de l’asthme dans la communauté et de la possibilité d’un achat occasionnel d’antalgiques simples en vente libre, nous pensons que des mises en garde standardisées et simples sur les packs d’aspirine et d’AINS sont appropriées. dans notre méta-analyse. Nous avons essayé de surmonter cela en regroupant les sujets en fonction de l’histoire clinique. La plupart des patients ont été sélectionnés dans des cliniques externes d’hôpitaux tertiaires et représentent presque certainement un groupe de patients souffrant d’asthme plus sévère que les patients qui ne se présentent jamais à l’hôpital. Plus d’études sont nécessaires pour déterminer la prévalence et la sévérité de l’asthme sensible à l’aspirine dans la population totale d’asthme.